急性心衰主要的治疗方式,是保持血流动力学稳定。比如喘憋,那么很重要的是解决病人喘憋的问题;比如急性心衰刚开始血压非常高,可能要解决血压非常高的问题。
所以总体的治疗过程是,急性期要保持血流动力学稳定,比如减低症状,第一是要减负和减血压,不能让它太高,进行相的降压措施。减容量就是增加尿量,进行了利尿处理,然后如果泵功能很差,还要进行强心的处理。也就是强心、利尿、扩血管这一套方案,这一套就是维持血流动力学稳定的。
等到血流动力学相应稳定,可以再进行长期治疗的时候,需要重构治疗方案,就要所谓的金三角的醛固酮的抑制,Rass系统的抑制,交管系统的抑制,这一类的药物要跟上。
急性心衰的治疗关键是要保持血流动力学稳定。首先要减轻心脏负荷和降低血压,可以采取降压措施,进行利尿处理。如果泵血功能很差,还要进行强心处理。