胆汁反流性胃炎的主要病因是幽门结构或功能异常、胃十二指肠协调障碍、胆道疾病等。长时间的胆汁反流会刺激胃黏膜,进而诱发胃黏膜的炎症、溃疡等病变。此外,饮食不当、吸烟酗酒、心理因素、药物、肥胖等因素也可以诱发或加重胆汁反流。
1、幽门结构异常:
幽门结构异常是造成胆汁反流的重要原因。正常情况下,幽门的高压带可以阻止十二指肠内容物回流入胃部。当胃肠手术破坏了幽门的正常结构,就会导致胆汁反流,比如胃大部切除术、胃空肠吻合术等。
2、幽门括约肌功能障碍
正常情况下, 胃窦的幽门区域可以阻止十二指肠内容物进入胃,但是如果幽门括约肌松弛或者是胃肠蠕动功能紊乱,十二指肠内容物就容易反流到胃部。比如 胃炎、胃十二指肠溃疡可以造成幽门功能失调,也可以引起胃排空延迟,十二指肠逆蠕动增加,进而发生胆汁反流。
3、胆道疾病
胆囊炎、胆石症、胆囊切除术后等疾病可以影响胆汁的排泄。进而诱发胆汁反流。
4、其它因素
心理因素也是胆汁反流性胃炎的主要病因,精神紧张抑郁可以延缓胃排空,导致胃肠蠕动功能障碍,进而导致胆汁回流到胃中,引起胃黏膜损伤。不良的饮食习惯,比如暴饮暴食、吸烟饮酒可以导致幽门压力下降或胃轻瘫,进而诱发胆汁反流性胃炎。