总胆红素高就是肝炎吗

总胆红素高不一定是肝炎。总胆红素升高的原因有很多，肝炎是其中的原因之一，肝脏以外的病变也可以导致总胆红素升高，比如溶血性疾病、梗阻性黄疸等。如果出现总胆红素升高，应该进一步检查以明确具体病因，然后进行针对性的治疗。

1、肝炎

正常情况下，胆红素是在肝脏内分解代谢。如果出现肝炎，肝脏摄取胆汁以及代谢、排泄胆红素时，都可能会有功能障碍，进而导致血液中的胆红素升高。如果是肝炎引起的胆红素升高，直接胆红素、间接胆红素都会升高。

2、溶血性黄疸

如果有溶血性疾病，由于大量的红细胞破裂，会释放较多的血红蛋白，血红蛋白被分解后，就会产生胆红素，从而导致总胆红素升高，可表现为贫血、黄疸等。溶血性黄疸可能是遗传性球形红细胞增多症、蚕豆病等先天因素所造成，也可能是药物、化学毒素、创伤等后天因素所致。

3、梗阻性黄疸

梗阻性黄疸大多继发于胆道结石、胆胰肿瘤等疾病。由于结石、肿瘤导致了胆道梗阻，就会影响胆汁排泄，胆汁不能正常排泄，胆汁中的胆红素就会回流血液，造成血液中的胆红素上述，进而出现皮肤、巩膜黄染，皮肤瘙痒，尿色加深等黄疸的症状。