胃泌素检查有什么用

2022-11-30 19:59:57人浏览
肖军
肖军主任医师
武汉大学中南医院 消化科

胃泌素检查可以帮助判断胃泌素瘤、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎等疾病。胃泌素是一种胃肠激素,由胃窦部和十二指肠近端G细胞分泌,可以促进胃壁细胞分泌胃酸及胃蛋白酶原,还可以促进胰液、胆汁分泌。如果血清胃泌素水平异常,可作为部分疾病的依据。

血清胃泌素的正常参考范围是15~105ng/L。如果血清胃泌素水平升高,可以辅助诊断胃泌素瘤、胃窦黏膜过度形成、胃体癌、慢性肾功能衰竭等疾病。如果血清胃泌素水平下降,可以辅助诊断B型慢性萎缩性胃炎、胃食管反流、胃窦癌、十二指肠癌、甲状腺功能减退等疾病。

1、排查胃泌素瘤

如果发现胃泌素升高,主要可以排查胃泌素瘤。胃泌素瘤是胰腺细胞增生所致,可以分泌大量促胃泌素,促使胃酸增多,引起难治性的胃或十二指肠溃疡。胃镜检查时发现十二指肠的大片或多处溃疡,应高度怀疑胃泌素瘤的可能,可以检测胃泌素辅助诊断。胃泌素升高,也可以见于幽门螺杆菌感染、甲亢、垂体腺瘤、肾衰竭、结肠癌等疾病。

2、排查慢性萎缩性胃炎

如果发现胃泌素减少,首先要考虑胃窦胃体受到损伤,因为胃泌素主要是由胃窦G细胞分泌。比如胃大部切除术后,或者是慢性萎缩性胃炎、胃窦癌等胃部疾病,都可以导致胃泌素水平降低。如果胃泌素17水平低,提示可能存在胃窦黏膜萎缩。此外,胃泌素减少也可以见于胃食管反流、十二指肠癌、甲减等疾病。

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