胃功能四项是检查胃蛋白酶原I、胃蛋白酶原II以及两项的比值,同时进行血清幽门螺杆菌抗体检测。通过胃功能四项检查可以了解胃黏膜的状态,以及是否存在幽门螺杆菌感染,从而为多种胃病提供诊断依据,必要时还需要做胃镜检查。
一、胃蛋白酶原
胃功能四项是一个血液化验项目,怀疑有慢性胃炎、胃十二指肠溃疡的患者都可以进行胃功能四项检查。胃蛋白酶原主要分布于胃黏膜内,是胃蛋白酶的前体物质,胃蛋白酶原I、胃蛋白酶原II可以反映胃黏膜的功能状态,了解局部黏膜是否受损以及受损的程度。
胃蛋白酶原I和胃蛋白酶原II的比值可以反映胃黏膜的分泌功能,如果这两项的比值下降,则表明胃黏膜分泌功能下降,腺体萎缩,提示可能有萎缩性胃炎。如果比值明显下降,还要考虑肠化生、胃癌等疾病的可能性,有助于筛查早期胃癌。
二、幽门螺杆菌抗体
幽门螺杆菌是导致胃炎、胃溃疡和胃癌的重要因素,患者感染幽门螺杆菌之后,可以表现为血清幽门螺杆菌抗体阳性,这种检查是比较简便的,但缺乏特异性,不能区分既往感染和急性感染,如果有临床指征,还应该做尿素呼气试验。