溃疡性结肠炎和克罗恩病的区别

2022-02-19 18:08:59人浏览
肖军
肖军主任医师
武汉大学中南医院 消化科

溃疡性结肠炎和克罗恩病多属于肠道炎症性疾病,但两者还是存在一定的区别。溃疡性结肠炎多发生在乙状结肠和直肠部位,患者多出现左下腹疼痛,而克罗恩病的病变多在回肠末端和右半结肠,患者常有右下腹疼痛。此外二者病理变化也不相同。

1.病变部位不同

溃疡性结肠炎的病变部位多在乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠都发生病变。而克罗恩病的病变部位多见回肠末端以及右半结肠,但也可能在胃肠道其他部位发生病变。因此溃疡性结肠炎可通过肠镜来明确诊断,而克罗恩病单靠肠镜检查并不能完成诊断。

2.病理变化不同

溃疡性结肠炎的病变一般局限在结肠粘膜以及粘膜下层,在电镜下可以见到肠道粘膜溃疡、水肿,会出现肉芽组织,一般溃疡区不会穿透肌层。而克罗恩病在发生肉芽肿样炎性病变时,可累及肠壁各层,能够见到肠壁出现水肿,且还会欧结节和肉芽肿,严重时还会发生瘘管和脓肿。

3.症状有所不同

溃疡性结肠炎和克罗恩病的患者都会出现腹痛、腹泻的症状,但是溃疡性结肠炎引起的腹痛在左下腹,而克罗恩病则会引起右下腹疼痛。另外克罗恩病的患者大便多呈糊状便,一般不带有粘液和脓血,而溃疡性结肠炎患者腹泻时,粘液脓血便是比较常见。

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