急性肠胃炎的基本病因分为病原微生物感染和非感染因素。病原微生物感染主要有病毒感染、细菌感染和寄生虫感染等,这类感染多由进食被污染的食物所引起,具有传染性。非感染性因素则包括食物过敏、理化物质中毒、饮酒、药物、压力过大等。
一、病原微生物感染
1. 病毒感染
对于成人来说,病毒感染是急性胃肠炎的最主要原因。秋冬季节的婴幼儿腹泻大多也是由病毒感染引起,主要由轮状病毒、诺如病毒、腺病毒、星状病毒等四种病原体所致。其中,轮状病毒是婴幼儿腹泻最常见的病原体,诺如病毒是成人病毒性腹泻最常见的病原体。
2.细菌感染
进食被细菌污染的食物后,或者接触带菌者,或饮用生水引起。小儿患者常见的细菌包括大肠埃希菌属、弯曲菌属、沙门菌属以及志贺菌属等。成人常见的致病菌为沙门菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、副溶血弧菌、弯曲菌、气单胞菌、小肠结肠炎耶尔森菌等。
3.寄生虫感染
常见的病原体有贾第虫、阿米巴、隐孢子虫镨。主要是由于吃生鱼片、海鲜、猪肉,及没洗干净的荸荠等食物,从而导致胃肠道寄生虫感染。
二、非感染因素
非感染因素也有很多。比如进食生冷、过热、过酸、过辣等刺激性强的食物,摄入有毒的植物、蘑菇、海产品,服用阿司匹林等胃肠道刺激性药物,酗酒、误食化学毒素、海鲜过敏、重金属中毒等,都可以引起非感染性的急性胃肠炎。