急性胃肠炎的症状及其严重程度,与摄入微生物及毒素的类型、量都有关系,同时由于不同人的抵抗力不同,也会导致症状差异。急性胃肠炎主要表现为腹泻、腹痛、恶心、呕吐等不适。其中腹泻是最常见的症状,大便性质可因不同的微生物感染而差异很大。
一、感染性急性肠胃炎
1.病毒性急性胃肠炎
轮状病毒胃肠炎起病较急,常伴有恶心呕吐、发热、腹痛等症状,多数先吐后泻。大便为水样或黄绿色稀便。诺如病毒胃肠炎的症状主要是恶心呕吐、腹痛后随即出现腹泻,大便为稀水样,每天可多达10余次,还可伴有头痛、低热、食欲差、无力等症状。
2.细菌性急性胃肠炎
食物中毒者多数在进后几个小时内发病,起病急,表现为腹痛、呕吐、腹泻等,一般以上中腹疼痛为主。呕吐往往是因为不洁饮食,腹泻轻者每天数次,严重者每天数十次。侵袭性细菌感染者因肠道黏膜破坏可出现黏液脓血便。
3.其它急性胃肠炎
除了病毒和细菌之外,真菌和寄生虫也可以引起急性感染性胃肠炎。比如阿米巴引起的大便腥臭,大便呈果酱样。消化道念珠菌病可以引起水样泻,大便中可以见到伪膜,甚至引起血样便。
二、非感染性急性胃肠炎
非感染性急性胃肠炎有多种病因,比如海鲜过敏时,可在进食数小时内突发脐周剧烈疼痛,水样泻2~3次后腹痛可消失,有时可以出现荨麻疹。急性应激或药物引起的胃肠炎,可以引起腹痛、腹泻、呕吐等症状。