导致患者食管反流的原因有很多,包括胃排空延迟、食管抗反流功能下降、食管清除能力降低、食管粘膜受到损坏等。部分患有相关疾病或处于特殊时期的人群,也可能出现食管反流的情况,比如妊娠期妇女可能由于胃部受到胎儿压迫而产生食管反流。
1.胃排空延迟
胃及十二指肠功能异常时,胃部可能长期存在食物堆积,导致胃液中的胃酸、胃蛋白酶和十二指肠中的胆酸、胰液等分泌异常,增加的酸性物质很有可能反流到食管。
2.食管抗反流功能下降
食管下端存在括约肌,正常情况下能够形成压力屏障,有效防止胃内容物反流进入食管,如果食管下端的括约肌功能下降或出现异常,则有可能导致胃内容物的反流。
3.食管清除能力降低
食管原本存在一定的分泌功能,可以在一定程度上中和酸性物质,保护食管不受反流的伤害,如果食管清除酸性物质的能力降低或存在异常,胃酸就能迅速破坏食管粘膜,导致反流性食管炎。
4.食管粘膜损坏
食管粘膜受到损坏后,局部会变得更加脆弱和敏感,哪怕是正常的反流也会导致食道炎。
5.疾病和生理原因
裂孔疝的患者、妊娠期的妇女等特殊的人群,很有可能因为身体局部的特殊变化而导致胃内容物反流频率增加,损伤食管,比如妊娠期妇女常因为腹内压力变化而出现呕吐的症状,分娩后即可逐渐恢复。