胆总管结石怎样治疗,取决于病因和具体病情。绝大多数患者可以通过内窥镜下手术、胆道镜手术或开放性手术来碎石、取石。对于胆道感染引起的胆总管结石,还需给予抗感染药物。如果患者出现梗阻性或化脓性胆管炎,需及时进行胆管引流或胆道探查减压。
部分胆总管结石患者平时可以没有明显的表现症状,或者仅有轻度上腹部不适、嗳气等症状,这类病人一般在黄疸、剧烈腹痛或急性胆管炎发作时就医。严格来说,胆总管结石患者应该尽量避免在急性炎症期进行急诊手术,因为此时难以明确胆道结石的数量和位置,可以先通过抗炎、补液、营养支持以及其它保守治疗方法来缓解症状,待急性发作期过后,择期手术。
对绝大部分患者而言,溶石药物的治疗效果达不到治愈的程度,手术治疗可以说是彻底治愈胆总管结石的唯一方法,比较常见的有内规镜下括约肌切开取石术、胆总管探查取石术、腹腔镜胆囊切除术等等。
如果患者的胆总管结石与胆道蛔虫、胆道感染等原因有关,可以使用驱虫药、第三代头孢菌素类抗生素等药物,疼痛剧烈者可通过解痉药来止痛。在日常饮食中,病人宜保持低脂、高蛋白、高维生素的普通饮食或半流质饮食。