胰腺癌怎么检查出来

2020-08-03 10:31:05人浏览
肖军
肖军主任医师
武汉大学中南医院 消化科

胰腺癌出现明显症状时,多数患者已经达到胰腺癌中晚期。患者到医院就诊时,通过体格检查,能够明显触及肿大的胰腺。为了进一步明确诊断,还可以做肿瘤标记物的血液检查以及CT、MRCP等影像学检查。但胰腺癌确诊的“金标准”是病理活检。

胰腺癌是消化道最常见、预后最差的极度恶性肿瘤。胰腺癌早期没有很特殊的症状。随着病情的发展,患者会慢慢表现出上腹部隐痛不适,尤其是进餐后上腹部的疼痛感会加重。有的患者会出现不明原因的食欲下降、消化不良等。病情比较严重的患者,甚至会出现皮肤、巩膜黄染、大便陶土样、消瘦、乏力等症状,以及部分患者还会出现糖尿病相关症状。

由于胰腺癌起病隐匿,早期往往会被人们所忽视。病情严重时去医院检查,一般已经到了胰腺癌中晚期。胰腺癌患者就诊时通过常规的体格检查,医生能够触摸到肝脏以及胰腺的肿大包块。

如果考虑是胰腺癌,为了进一步确诊可以做血液检查,比如血清淀粉酶、肿瘤标记物等,也可以做影像学检查,比如CT、MRCP、内镜检查等。其中,用于辅助诊断胰腺癌的肿瘤标记物最常用的是CA199。

胰腺癌的检查诊断中,对于胰腺癌确诊具有重大意义的是内镜检查。内镜检查能够清楚地看到病变位置以及程度,通过EUS引导还能够对病变部位的胰腺组织进行穿刺活检,以便于鉴定肿瘤的恶性程度,确定肿瘤的分型。所以病理学检查是胰腺癌确诊的“金标准”。

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