反流性食管炎会不会癌变,取决于具体的病情和治愈情况。在遵照医嘱用药、改善饮食和生活习惯的情况下,大部分患者都可以达到治愈的效果,预后较好;如果患者出现巴雷特食管、上消化道出血等并发症,并且疾病长期、反复发作,有一定的癌变率。
反流性食管炎患者往往有食管括约肌功能异常、食管黏膜防御屏障作用减弱、胃排空延迟等表现,当病人剧烈运动、咳嗽、弯腰、用力排便时,胃内容物不会向下排泄到十二指肠,反而会在逆蠕动的作用下反流到食管,从而使胃酸腐蚀食管黏膜。
大部分反流性食管炎患者的反酸、烧心等症状可以在药物治疗、手术干预等治疗措施下得到缓解或者完全消失,但如果不注重饮食和生活管理,食管炎仍有很大几率复发,引起巴雷特食管、食管纤维组织增生等并发症,提高了癌变的风险,尤其是巴雷特食管,据统计,这种并发症每年的癌变率约为千分之五。
另外,如果反流性食管炎迁延不愈,胃酸反复腐蚀食管黏膜,可造成食管糜烂或溃疡,导致上消化道出血,这也会增加疾病癌变的风险。一般而言,反流性食管炎癌变需要很长的时间,只要患者重视疾病,积极治疗,基本都可以取得良好的预后。