结直肠癌手术决定能否保肛的因素

2019-07-12 10:51:07人浏览
江从庆
江从庆主任医师
武汉大学中南医院 结直肠肛门外科

视频内容

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低位直肠癌能否保肛取决于以下因素。

第一是低位直肠癌肿瘤位置的高低;第二是肿瘤侵犯或者浸润的深度,以及周围是否有淋巴结转移的情况;第三是骨盆的大小和患者的外形;第四是术前肛门的原始功能情况;第五是手术者的操作经验。

1、对于低位直肠癌来讲,它位置的高低对保肛是一个非常重要的决定因素。相对来说,低位直肠癌位置越高,保肛的几率更大一些。

2、如果肿瘤浸润的深度比较浅,可以直接进行腹腔镜手术或者开放的低位手术,或超低位的保肛手术。如果肿瘤浸润的深度比较深,或者周围有淋巴结转移的情况,就需要做一些治疗使肿瘤侵犯的深度变浅,比如放疗、化疗、放化疗联合,这样可以获得更大的保肛几率。

3、骨盆的大小和患者的体形也是重要的影响因素。直肠系膜特别肥厚的男性患者和骨盆特别狭窄的患者很难进行手术,在手术操作过程中非常困难,会降低保肛的几率。

4、术前肛门的功能也是影响因素。所谓保肛不仅要保留肛门的外形,更重要的是保留术后良好的排便功能。所以术前肛门功能不好的病人想要保肛,一定要慎重。

5、手术者的操作经验也会在某些时候对保肛起到一定的影响作用。

专家提示:

低位直肠癌能否保肛取决于以下因素。第一是低位直肠癌肿瘤位置的高低;第二是肿瘤侵犯或者浸润的深度,以及周围是否有淋巴结转移的情况;第三是骨盆的大小和患者的体形;第四是术前肛门的原始功能情况;第五是手术者的操作经验。

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