肠瘘存在长周期的治疗阶段,第一个阶段是肠瘘治疗的第一个月,这个阶段有大量的液体丢失,身体的营养状况、免疫力、水电质平衡都非常紊乱。治疗方式总结起来有以下几个方面,第一个是疏,是要将从肠道里面流出来的液体或者感染的物质彻底引流出来,将其疏通。第二个是控,要控制流出的液体,尽量的把液体通过固有的管道吸引出来。第三个是纠,纠又可以分为两个方面,第一个方面是纠正病人的营养不良,第二个方面是纠正病人的电解质、维生素、微量元素的缺乏。第四个是要抗,要加强抗感染治疗,因为肠瘘往往伴发有肠道菌群易位以及全身炎症反应的发生,抗感染可以为病人的治疗赢得足够的时间。
第二个阶段指肠瘘治疗的第二到第三个月,也称之为僵持阶段。这个阶段最重要的有三个方面。第一个方面是要加强营养支持,增强患者的免疫力,第二个方面是在肠瘘的过程当中,患者腹壁会放出很多引流管,此时要做适当的减管,第三个方面就是在减管的同时,要争取把粗的引流管换成细的引流管,加速患者瘘道愈合。
第三个阶段又称之为迎接胜利阶段,这时候病人的瘘道已经形成稳定的管道瘘,要恢复肠道的完整性和通畅性,达到肠道的营养吸收要求。
肠瘘的治疗是长期的过程,通常需要经历病情的稳定阶段、僵持阶段和恢复阶段,每个阶段治疗的侧重点各有不同。