判断是不是痛风,需要结合患者病史、临床表现、临床检查等内容。痛风是一种血中尿酸浓度高,尿酸盐结晶沉积关节组织内引起的炎性疾病,患者往往都伴有高尿酸血症和痛风性关节炎等。痛风患者较明显的症状就是受累关节肿胀、发热、疼痛等。
1. 病史
痛风患者在发病之前有一段高尿酸血症时期,可能因为饮食不当或者其他原因导致体内嘌呤合成代谢增加,使尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而引起血中尿酸升高,此时还没有出现临床不适症状。
2. 临床表现
痛风患者体内尿酸盐结晶会沉积在关节软组织中,引起炎症反应,一般多见于膝关节、踝关节、趾关节、指关节等,患者发病关节出现剧烈疼痛,多在夜间急性发作,并且关节还有发红、发热、肿胀等症状。发病早期病变只累及一个关节,疼痛可在几天或者数周内自行缓解,而后期可累及多个关节,关节内出现“痛风石”,导致关节功能障碍,严重时会造成关节畸形,而尿酸盐结晶可能会沉积到肾脏中,造成肾功能受损。
3. 临床检查
痛风患者的血尿酸测定水平高,超过7mg/dl;对关节液或者痛风石进行检查,可发现尿酸盐结晶;痛风患者在x线检查中,可发现关节出现骨质改变、关节肿胀等现象。