右侧肋弓下缘疼的原因可以分为五点:一、右侧肋弓下缘的软组织损伤引起;二、右侧肋弓下缘创伤或右侧下方肋骨骨折引起;三、肝炎和肝脓肿等肝脏疾病引起;四、胆囊炎和胆囊结石等胆囊疾病引起;五、右侧下方肋软骨炎或肋间神经炎引起。
第一,外力撞击或打击造成右侧肋弓下缘的肌肉、筋膜等软组织损伤就可能会引起右侧肋弓下缘疼。软组织损伤引起的疼痛多半会出现明显的压痛,有时可伴随出现皮肤的青紫以及局部皮肤轻微磨损的现象。一般情况下不需要过于担心,适当的热敷或者静养后,疼痛的症状就会逐渐消散。
第二,车祸伤、坠落伤导致右侧肋弓下缘出现创伤或者肋骨骨折也会引起右侧肋弓下缘疼。这种情况引起的疼痛可伴随出现出血、皮肤破损的现象,严重时还可能会引起右侧肋骨局部损伤。如果只是简单的创伤需要去医院进行清创处理,避免引起局部感染的现象。而如果出现肋骨骨折就需要根据情况及时进行手术治疗。
第三,肝炎、肝囊肿、肝脓肿、肝癌等肝脏疾病也可能会引起右侧肋弓下缘疼。正常肝脏的生理解剖位置位于右侧肋骨下方,不会超过肋弓,因此当肝脏出现一些病变时,就会可能会出现右侧肋弓下缘疼的现象。尤其是肝癌累及侵犯右侧壁层腹膜时,患者右侧肋弓下缘疼的症状会更加明显,夜间疼痛的症状还会加重。
第四,右侧肋弓下缘疼还可见于胆囊结石伴急性胆囊炎。胆囊位于肝脏的胆囊窝内,所以当胆囊存在病变时,也会出现右侧肋弓下缘疼。尤其是急性胆囊炎合并胆绞痛时,甚至还会出现肩背部放射状的疼痛,还会伴随出现恶心、呕吐的症状。
第五,右侧肋弓下缘疼最直接的原因是右侧下方肋软骨炎或者右侧肋间神经炎引起牵涉性疼痛。肋间神经炎的疼痛症状是沿着肋间神经的走向呈现持续性或阵发性的针刺样、电击样的剧烈疼痛。