癌痛是持续痛还是阵痛,不能一概而论,这与癌症的种类、发展阶段等因素密切相关。一般而言,患者在癌症早期表现为阵发性疼痛,但中晚期癌症患者会出现持续性剧烈疼痛,还有部分患者表现为暴发性疼痛。另外,癌痛患者往往还会有其它症状。
对于癌症患者而言,癌痛的来源是多方面的,当癌组织侵犯或压迫邻近的软组织、骨、血管时,可引起位置明确的针刺样、刀割样疼痛;如果癌组织压迫肠道、血管、神经、筋膜后引起脏器缺血,通常会引发位置不明确的钝痛、绞痛或牵涉痛,并伴有自主神经功能紊乱症状;如果肿瘤侵犯神经中枢,可出现持续性钝痛,伴有短暂却严重的触电感、针刺感或蚁行感。
在癌症早期,患者的痛感可能并不明确,只是偶尔出现轻至中度的阵发性疼痛症状,一段时间后自行缓解,但随着疾病的进展,肿瘤会逐渐变大,对周围组织的压迫越来越明显,阵发性疼痛可以转化为持续性疼痛,且痛感较强,尤其是癌症晚期出现骨转移的病人,可出现全身多发性剧痛。
另外,还有部分病人会突然出现难以忍受的疼痛,比如胃肠穿孔、肝癌破裂、脏器扭转等患者,这种暴发性疼痛会严重影响生活质量,打击患者的治疗信心。