颈源性头痛怎么治疗

2020-07-27 11:03:25人浏览
施震
施震副主任医师
湖北省中医院 疼痛科

颈源性头痛的治疗应该遵循阶梯、渐进式的原则,患者可以先通过对乙酰氨基酚、非甾体类抗炎药等药物来缓解头痛,如果效果不佳,再依次进行经皮神经电刺激疗法、微创神经阻滞注射疗法、硬膜外腔神经松解术、神经射频热凝术等治疗方法。

颈源性头痛患者首选保守治疗方法,在头痛发作时,可以口服非特异性止痛药,比如对乙酰氨基酚、曲马多,或者是布洛芬、塞来昔布、尼美舒利、美洛昔康等非甾体类抗炎药。与此同时,患者还可以定期进行物理治疗,临床上最长应用的是经皮神经电刺激疗法,这种无创疗法对颈源性头痛有较好的治疗效果。

如果药物治疗和物理疗法效果不理想,患者可以通过注射神经阻滞剂来改善症状,注射部位主要在颈椎旁病灶、枕大神经、枕小神经、颈神经后支、硬膜外腔等等,通过阻断痛觉在神经通路中的传到来消除或减弱疼痛。

如果微创神经阻滞注射治疗效果不佳,患者可以尝试做硬膜外腔神经松解术或神经射频热凝术,前者需要切开或切除病变段神经外膜;后者是一种毁损性技术,通过连续射频对靶点进行热凝毁损来达到治疗的目的。

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