晚上睡觉时脚踝酸痛,可能是以下几种原因引起的:第一,白天活动量太大,酸性代谢产物堆积导致踝关节处出现微循环障碍;第二,踝管综合症患者睡觉时的某些姿势造成踝管内压力升高,足底神经卡压;第三,夜间受凉诱发踝关节炎。
晚上睡觉时脚踝酸痛,考虑是白天运动过多导致的。当人们行走时,脚踝需要承受很大的压力,尤其是肥胖、超重的人以及搬运工等需要负重活动的人群,踝关节处的软组织会积聚大量无法及时排泄的乳酸等酸性产物,造成局部微循环障碍。这种酸痛感在白天进行高强度活动时可能并不明显,当患者夜间躺下休息后,身体放松,酸痛感会逐渐显现出来。
如果患者不存在剧烈活动史,脚踝酸痛可能是踝管综合症的表现症状,部分患者常常在夜间休息时发作,在某一睡姿下,足底内侧或外侧神经在踝关节处卡压,进而引起疼痛。如果这种症状性神经卡压长期存在,可导致肌力减退和肌肉萎缩,最后形成高弓足或爪状趾。
除以上原因外,脚踝酸痛也可能是夜间受凉引起的,尤其是习惯吹空调入睡的人群,如果踝关节本来就存在滑膜炎、骨关节炎等退行性改变,可在寒冷的刺激下产生炎症反应,进而引起疼痛。