脑梗死溶栓治疗失败了怎么办?

2020-06-11 15:26:56人浏览
兰俊
兰俊主任医师
十堰市中西医结合医院 神经内科

视频内容

视频内容:

脑梗死静脉溶栓治疗失败主要包括溶不通和溶栓后出血两个方面。静脉溶栓是急性脑梗死最有效的药物治疗方法,但对于大血管闭塞的患者,溶通率非常低。溶栓以后再进行动脉取栓治疗,取栓治疗时间窗是脑梗死发生以后6小时内,个别病人在多模式的ct或多模式的磁共振等影像学评估下,可以适当延长治疗时间。如果是大血管闭塞的病人,应该在静脉溶栓治疗的同时积极做好桥接治疗的准备,而不是观察溶栓治疗无效之后再准备取栓。

溶栓后出血最严重的是症状性脑出血,此时应立即复查头部ct,静脉输入新鲜冰冻血浆,积极控制血压,必要时需要请神经外科会诊。

专家提示:

脑梗死静脉溶栓治疗失败的情况主要包括溶不通和溶栓后出血。如果患者出现溶不通的情况,需要立即进行动脉取栓治疗,取栓治疗时间窗是脑梗死发生以后的6小时内。

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