急进性肾小球肾炎分型

2019-07-15 17:30:17人浏览
李晓宁
李晓宁主任医师
武汉大学中南医院 肾病内科

视频内容

专家提示:

一型GBM型,就是抗肾小球基底膜抗体阳性的急进性肾小球肾炎。二型免疫复合物型,就是在肾脏出现大量的免疫复合物的沉积。三型是少免疫复合物,或者称为寡免疫复合物型,这一型当中,多数的病人安卡,也就是抗中性粒细胞抗体会是阳性。

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急进性肾小球肾炎传统上分为三型。一型是抗GBM型,也就是抗肾小球基底膜抗体阳性的,急进性肾小球肾炎。二型是免疫复合物型,也就是在肾脏出现大量的免疫复合物的沉积。三型是少免疫复合物,或者称为寡免疫复合物型,在肾脏病理当中,很少看到有免疫复合物的沉积,这一型当中,多数的病人安卡,也就是抗中性粒细胞抗体会是阳性,。第二种分类方法在以上的分类方法的基础上,将急进性肾小球肾炎分为五型,一型还是抗基底膜型,二型是免疫复合物型,三型是少免疫复合物型,四型是在一型的基础上出现了抗中性粒细胞抗体,出现了抗中性粒细胞抗体安卡阳性,也就是抗GBM和抗安卡双阳,五型是在三型的病人当中没有看到安卡阳性也就是抗GBM和安卡都是阴性。以上两种分类方式,现在临床都有使用,与病人采取的治疗策略密切的相关,所以对于急进性肾小球肾炎,肾脏的病理穿刺是必须进行的一项检查。

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