大三阳和小三阳的区别

2019-12-04 14:23:21人浏览
张引强
张引强副主任医师
中国中医科学院西苑医院 肝病科

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大三阳和小三阳的区别,主要在于乙肝五项检测中是E抗原阳性,还是E抗体阳性。乙肝大三阳是指乙肝表面抗原阳性、乙肝E抗原阳性以及乙肝核心抗体阳性。如果是乙肝表面抗原阳性,乙肝E抗体阳性和乙肝核心抗体阳性,就称为小三阳。

临床认为,大三阳的病毒复制比较活跃,大多数大三阳患者通过HBV-DNA的检测,可发现病毒复制在10的6次方以上。而大多数小三阳的病毒复制低于10的4次方,甚至可以检测不到病毒。

大三阳和小三阳患者,并非必须进行口服药物等治疗,最关键的是进行定期检测,如进行乙肝五项或乙肝六项的检测,且腹部B超也是必做的。因为腹部B超检查可以显示肝脏是否存在炎症、纤维化或硬化的情况。

专家提示:

在乙肝五项检测中,如果是乙肝表面抗原阳性、乙肝E抗原阳性以及乙肝核心抗体阳性,就称为大三阳;如果是乙肝表面抗原阳性、乙肝E抗体阳性和乙肝核心抗体阳性,就称为小三阳。大三阳的病毒复制比较活跃,而小三阳的病毒复制相对不活跃。

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