肝纤维四项的检查意义

2022-01-10 16:59:22人浏览
程良斌
程良斌主任医师
湖北省中医院 肝病科

肝纤维四项检查的意义在于可以反映肝脏病变的进展状况,明确肝纤维化活动程度,如果指标升高,则表示患者可能存在肝纤维化或者肝硬化,但是肝纤维四项检查不具有绝对的诊断效果,还需要结合肝脏硬度检测、肝脏功能检测等来判断病情发展。

肝纤维四项检查包括III型前胶原、IV型胶原、层粘连蛋白和透明质酸酶指标,可用来可反映肝纤维化活动程度,以及判断慢性肝病病程发展,其中III型前胶原的正常值小于120ug/L,IV型胶原正常值小于75ug/L,层粘连蛋白的正常值在130ug/ml以下,透明质酸酶的正常值小于110mg/L,如果患者的各项指标都有升高,则可能存在肝纤维化或者肝硬化。

III型前胶原指标多与肝纤维化形成的活动程度有关,其数值持续升高则提示病情可能向肝纤维化发展,但其他组织病变时时,III型前胶原指标也会升高。IV型胶原含量可反映出肝纤维化过程,肝脏出现纤维化时,其最先明显升高,所以可作为肝纤维化的早期诊断。

层粘连蛋白可反映肝脏纤维化进程,以及肿瘤的转移和浸润情况,此外还可以反映门静脉压力,其数值越高,肝硬变病人的食管静脉曲张越严重。而透明质酸酶可较准确地反映肝内纤维组织增生量、肝细胞受损程度,在肝病发展过程中,其诊断意义最优。

云友都在看