一般来说,看肝功能是否异常,需要看多种试验结果,比如血清酶检测、总胆红素、直接胆红素和间接胆红素、总胆汁酸等指标,另外还有白蛋白、前白蛋白等项目。除了利用试验判断肝细胞受损情况和肝脏功能是否正常,还要结合患者临床症状。
1. 血清酶检测
肝功能化验单中,血清酶检测是比较重要的检测指标,通常包括谷草转氨酶和谷丙转氨酶,这两种酶试验结果能敏感反应肝细胞损伤和损伤程度。谷草转氨酶和谷丙转氨酶的正常值在0-50u/l,如有超过,则表现肝细胞存在损伤,如果谷草转氨酶数值超好谷丙转氨酶,则表示肝脏损伤较严重。
2. 胆红素指标
肝功能化验单上还有总胆红素、直接胆红素和间接胆红素等指标,如果患者患有病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝损伤、溶血性黄疸等疾病时,可初选总胆红素升高,一般在20μmol/L以上,而直接胆红素升高则说明肝细胞排泄胆红素的功能发生障碍,即发生胆道梗阻。
3. 其它指标
肝功能化验单还有前白蛋白、白蛋白、胆碱酯酶、透明质酸等试验指标,主要检测肝脏合成功能。前白蛋白成人正常值在280-360mg/L,白蛋白正常值在35~50g/L,如果二者下降,则提示肝脏合成蛋白质的能力下降,同时肝病患者的胆碱酯酶活性较低。另外如果透明质酸的血清水平升高,多提示患者可能出现肝纤维化、肝硬化。